
和信(胸腺五肽注射液)是一种免疫调节剂,临床研究显示其作为辅助治疗,在改善特定疾病(如感染、肿瘤)患者的免疫功能和相关症状方面是有效的。
它并非直接杀灭病原体或肿瘤细胞,而是通过增强机体的T细胞功能,间接帮助身体对抗疾病。一项基于38项随机对照研究的循证评价指出,胸腺五肽作为辅助用药,在慢性肝炎、呼吸系统疾病及多种皮肤性疾病中的辅助治疗效果明确,能有效提升患者的免疫功能。
以下是基于不同疾病类型的详细疗效数据:
临床疗效数据一览
疾病类型 核心疗效结果 研究说明与数据来源
耐药性结核病 症状缓解更快,肺功能与免疫力显著提升 联合常规药物治疗,患者乏力、潮热、咳嗽咳痰的消失时间均显著短于单用常规药组;同时,负责免疫的CD4+细胞水平及肺功能指标(FEV1等)也显著优于对照组。
带状疱疹 镇痛效果更优、起效更快 一项包含7项研究、471名患者的Meta分析显示,联合胸腺五肽治疗,在疼痛缓解时间(平均缩短1.62天)和疼痛消失时间(平均缩短3.07天)上均显著优于单纯抗病毒治疗。
颈部淋巴结核 总有效率显著提高 在一项研究中,联合胸腺五肽治疗组的总有效率高达97% ,显著高于单用化疗方案的80% 。患者的发热、乏力、疼痛等症状消失时间也更快。
类风湿关节炎 临床症状显著改善 国外一项随机双盲对照试验显示,治疗3周后,用药组在关节压痛、肿胀、晨僵等9项临床指标中的5项得到了显著改善,其有效率在各个指标上均明显优于安慰剂组。
核心要点与定位
辅助治疗角色:胸腺五肽在大多数研究中扮演的是“辅助”角色,即联合常规治疗方案(如抗病毒、抗结核、化疗)使用,以达到增效减毒、改善症状的目的。
主要适应症:根据我国药品说明书,其主要适用于:
恶性肿瘤病人因放疗、化疗所致的免疫功能低下。
18岁以上的慢性乙型肝炎患者。
各种原发性或继发性T细胞缺陷病、自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮)等。
注意事项与局限
证据质量:需要注意的是,部分研究的证据等级被评为“低”或“非常低”,这意味着虽然看到了积极的效果,但仍需要更多高质量的研究来进一步确证。
用药限制:
处方药:必须在医生指导下使用。
注射给药:通过肌肉注射或皮下注射给药。
特殊人群:18岁以下患者及孕妇、哺乳期妇女需慎用,因缺乏充分的安全性研究资料。
禁忌:对本品过敏者、器官移植初期需免疫抑制者禁用。
代谢特点:胸腺五肽在人血浆中代谢很快,半衰期仅约30秒,但单次注射后其生物效应(通过第二信使作用)可以维持数天至数周。
总结
总的来说,和信(胸腺五肽)是一款在临床上应用多年的免疫调节剂。循证医学证据支持其作为辅助治疗,在感染性疾病(如结核、带状疱疹)、肿瘤辅助治疗及自身免疫性疾病中,能够有效改善患者的免疫功能和临床症状。使用时需明确其辅助定位,并严格遵医嘱。
【医保类型】非医保
【药品名称】
通用名:胸腺五肽注射液(预充式)
商品名:和信
英文名:Thymopentinfor Injection
汉语拼音:Xiongxianwutai Zhusheye(Yuchongshi)
【成份】
本品主要成分为:胸腺五肽。
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【规格】
1ml:10mg
【适应症】
(1)用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退。
(2)各种原发性或继发性T细胞缺陷病。
(3)某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)。
(4)各种细胞免疫功能低下的疾病。
(5)肿瘤的辅助治疗。
【用法和用量】
肌内注射或皮下注射,或溶于250ml0.9%氯化钠注射液静脉慢速单独滴注。参考源来自意大利的文献资料,本品每天可以用到50mg剂量。使用本品请遵医嘱。
【不良反应】
(1)个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应,少数患者偶有嗜睡感。
(2)慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT水平短暂上升,如无肝衰竭预兆出现,仍可继续使用本品。
【药理毒理】
本品为免疫双向调节药。具有诱导和促进T淋巴细胞及其亚群分化、成熟和活化的功能,调节T淋巴细胞的比例,使CD4/CD8 趋于正常;调节和增强人体细胞免疫功能的作用,能促进有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟,增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子(如:α、γ干扰素、白介素2和白介素3)的分泌,增加T细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对T辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。此外,本品可能影响NK前体细胞的趋化,该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性。因此具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。本品可增强巨噬细胞吞噬功能及增强红细胞免疫功能,提高自然杀伤细胞活性和白介素-2的产生水平与受体表达水平,增强外周血单核细胞γ-干扰素的产生,增强血清中超氧化物歧化酶活性。急性毒性试验:大鼠肌肉注射剂量达44.4mg/kg,小鼠腹腔及静脉给药剂量达300mg/kg;分别为成人用量的2664倍和18000倍,未见动物死亡和毒性反应。长期毒性试验:在为期12个月的长毒试验中,分别对大鼠、狗给予胸腺五肽,最高剂量达80mg/kg/天、未发现有意义的症状体征变化。无论是动物的行为、生长发育、血液学、血液生化学及组织学方面,均未见明显变化。
【药代动力学】
本品在人血浆中很快由蛋白酶和氨肽酶降解为氨基酸,半衰期约为30s,腹腔存留时间比血浆长,可达3.5~7分钟,人唾液中10分钟后能保留25%不被降解。尽管胸腺五肽代谢较快,但单次注射后很快作用于靶细胞,通过胞内第二信使(CAMP)引起一系列级联反应,使体内效应能维持至数周,故能保证它在治疗中药效的维持。
【禁忌】
对本品有过敏反应者或器官移植初期需免疫抑制者禁用。
【注意事项】
1. 本品通过增强患者的免疫功能而发挥治疗作用的,故而对正在接受免疫抑制治疗的患者(例如器官移植受者)应慎重使用本品,除非治疗带来的裨益明显大于危险性。
2. 慢性乙型肝炎患者治疗期间应定期检查肝功能。
3. 18岁以下患者慎用。
4. 不与其它药物混合注射。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
动物生育研究显示,在对照组及本药治疗组,其胚胎异常影响无任何差异。目前尚不知道本药是否对胚胎有伤害,或是否影响生育能力。故本药只能在十分必要时才给予孕妇使用。目前尽管未证实本品经人乳排出,但用于哺乳期妇女仍应特别慎重。
【儿童用药】
18岁以下患者,本品的安全性和有效性尚未确立。
【老年患者用药】
尚不明确。
【药物相互作用】
1. 本品与许多常用药物合并使用,其中包括干扰素、消炎药、抗菌素、激素、镇痛药、降压药、利尿药、治疗心血管疾 病的药物、中枢神经系统药物、避孕药,没有任何干扰现象出现。但不应与其它任何药物混合注射。
2. 本品与干扰素合用,对于改善免疫机能有协同作用。
【药物过量】
目前尚无任何关于人体过量(治疗或意外)的报道。
【贮藏】
密闭,在凉暗处(不超过20℃)保存。
【有效期】
暂定2年
【批准文号】
国药准字H20052529
【生产企业】
企业名称:海南中和药业股份有限公司
生产地址:海南省海口市南海大道168号保税区



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